Optique et réfraction : cours et QCM corrigés

Les notions à maîtriser

Ce domaine réunit 9 notions : œil schématique, transposition cylindrique, équivalent sphérique, puissance efficace, effet prismatique et d’autres. Pour chacune, voici les erreurs de raisonnement les plus fréquentes, celles que l’entraînement apprend à éviter.

• Œil schématique

  Modèles d'œil schématique et amétropies

  Erreurs fréquentes

  • Position du punctum remotum inversée entre myopie et hypermétropie
  • Amétropie axile et amétropie de puissance confondues
  • Distances comptées depuis la cornée au lieu du plan principal
  • Point nodal et plan principal confondus
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• Transposition cylindrique

  Transposer une formule sphéro-cylindrique

  Erreurs fréquentes

  • Oubli du changement de signe du cylindre
  • Cylindre non additionné à la sphère
  • Axe non tourné de 90°
  • Axe sorti de la plage 1-180
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• Équivalent sphérique

  Calculer et interpréter l'équivalent sphérique

  Erreurs fréquentes

  • Cylindre entier ajouté au lieu de sa moitié
  • Signe du cylindre ignoré
  • Équivalent sphérique confondu avec la sphère prescrite
  • Équivalent sphérique employé comme correction sur un fort astigmatisme
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• Puissance efficace

  Effet de la distance verre-œil sur la puissance efficace

  Erreurs fréquentes

  • Sens de la correction inversé entre myopie et hypermétropie
  • Distance verre-œil négligée, la puissance de lunettes reportée telle quelle
  • Compensation appliquée au cylindre comme à la sphère
  • Compensation appliquée aux faibles puissances et négligée aux fortes
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• Effet prismatique

  Effet prismatique par décentrement (loi de Prentice)

  Erreurs fréquentes

  • Décentrement exprimé en millimètres au lieu de centimètres
  • Base du prisme orientée à l'inverse
  • Loi appliquée au méridien qui ne porte pas la puissance
  • Effets prismatiques de sens opposés retranchés au lieu d’être cumulés
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• Réfraction objective

  Réfraction objective : principes et limites

  Erreurs fréquentes

  • Distance de travail non déduite du résultat de skiascopie
  • Sens du mouvement du reflet interprété à l'envers
  • Neutralisation jugée hors des méridiens principaux
  • Mesure automatique acceptée sans contrôle de l'accommodation
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• Réfraction subjective

  Réfraction subjective : méthodes sphérique et astigmate

  Erreurs fréquentes

  • Sphère non brouillée avant la recherche du cylindre
  • Équivalent sphérique non maintenu en ajoutant du cylindre
  • Puissance du cylindre affinée avant son axe
  • Négatif ajouté au-delà du maximum d'acuité
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• Addition de près

  Déterminer une addition de près

  Erreurs fréquentes

  • Addition posée sur l'âge seul, sans mesure
  • Distance de travail du sujet non prise en compte
  • Réserve d'accommodation entièrement consommée
  • Addition non vérifiée en binoculaire après avoir été trouvée œil par œil
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• Faibles astigmatismes et variabilité

  Décider devant un faible astigmatisme et une réfraction qui varie

  Erreurs fréquentes

  • Petite amétropie corrigée parce qu’elle a été mesurée, sans plainte ni besoin qui la réclame
  • Petite amétropie écartée pour sa seule taille alors que la plainte et la tâche la réclament
  • Utilité d’un petit cylindre jugée sur le gain d’acuité, qu’il donne rarement
  • Petite correction prescrite sur des réponses hésitantes ou que la répétition n’a pas confirmées
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