Neuro-ophtalmologie et oculomotricité : cours et QCM corrigés

Les notions à maîtriser

Ce domaine réunit 4 notions : paralysies oculomotrices, supranucléaire, restrictifs et myogènes, nystagmus. Pour chacune, voici les erreurs de raisonnement les plus fréquentes, celles que l’entraînement apprend à éviter.

• Paralysies oculomotrices

  Paralysies des nerfs oculomoteurs

  Erreurs fréquentes

  • Direction de torsion maximale de la paralysie du IV inversée
  • Sens du torticolis compensateur inversé
  • Atteinte bilatérale du IV écartée faute de déviation en position primaire
  • Pupille non examinée devant une atteinte du III
  S’entraîner sur cette notion

• Supranucléaire

  Atteintes supranucléaires et du tronc cérébral

  Erreurs fréquentes

  • Limitation de duction attendue comme preuve d’une atteinte supranucléaire
  • Dissociation version-convergence non recherchée
  • Syndrome pontique et syndrome pédonculaire pris l'un pour l'autre
  • Dissociation lumière-accommodation non recherchée
  S’entraîner sur cette notion

• Restrictifs et myogènes

  Syndromes restrictifs, myogènes et d'innervation anormale

  Erreurs fréquentes

  • Restriction mécanique non départagée d'une paralysie
  • Innervation anormale prise pour une paralysie
  • Rétraction du globe attribuée au seul type I
  • Limitation de l'élévation en adduction rapportée à une paralysie
  S’entraîner sur cette notion

• Nystagmus

  Nystagmus : formes, zone neutre et retentissement

  Erreurs fréquentes

  • Oscillopsie attendue dans un nystagmus congénital
  • Effet de la fixation inversé
  • Sens de la secousse du nystagmus latent inversé
  • Acuité d'un nystagmus latent mesurée sous occlusion opaque
  S’entraîner sur cette notion